Nouveautés dans le traitement du diabète de type 2 – le point de vue du cardiologue

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En raison du mode de vie, de l’épidémie croissante d’obésité et du vieillissement de la population, le nombre de diabétiques ne cesse de croître. On estime qu’en 2014, il y avait 422 millions d’adultes diagnostiqués avec le diabète dans le monde. L’ampleur du problème est énorme. Vérifiez ici. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) prédit que si des mesures significatives ne sont pas prises, le nombre de patients continuera d’augmenter systématiquement jusqu’à 629 millions en 2045 [1].

Une méta-analyse de nombreuses études prospectives a montré que le diabète, indépendamment des autres facteurs de risque, double le risque cardiovasculaire, notamment les cardiopathies ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les décès cardiovasculaires [2]. Il est important de noter que le risque est plus élevé chez les femmes et les patients plus jeunes, ainsi que chez les patients atteints de diabète à long terme, de complications microvasculaires, d’insuffisance rénale chronique ou de protéinurie [2].

Par conséquent, le choix d’un médicament hypoglycémiant dans une population aussi lourde doit tenir compte de son influence sur le risque cardiovasculaire. Les normes de l’European Society of Cardiology (ESC) sur le diabète [3] répondent aux attentes des cardiologues, qui supposent que dans le diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué chez les patients à haut risque cardiovasculaire, les agonistes du SGLT2, de la phlosine ou du GLP sont les médicaments de première intention. . -1.

La metformine, selon les experts de l’ESC et de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD), est le médicament de première intention chez les patients sans risque cardiovasculaire élevé. De plus, les patients préalablement traités par metformine à haut risque cardiovasculaire doivent recevoir des agonistes du SGLT2 ou du GLP-1 quel que soit leur taux d’hémoglobine glyquée (HbA1C) [3].

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